Ejaculação precoce

A ejaculação precoce é uma ejaculação que ocorre demasiado cedo, geralmente antes, durante ou pouco depois da penetração.

O problema é frequente entre adolescentes e pode intensificar-se se existir o sentimento de que a relação sexual é pecaminosa. O medo do desconhecido, de uma possível gravidez ou de contrair uma doença de transmissão sexual, assim como a ansiedade acerca da sua capacidade para realizar a relação sexual, podem ser factores contribuintes. Semelhantes preocupações podem persistir durante a etapa adulta e inclusive aumentar devido a problemas numa relação. Embora a ejaculação precoce raramente tenha uma causa física, podem estar implicadas uma inflamação da próstata ou uma perturbação do sistema nervoso.

A ejaculação precoce pode ser um problema significativo para os casais. Se o homem ejacular antes de a sua parceira alcançar o orgasmo, esta pode sentir-se insatisfeita e em muitas mulheres cria-se um ressentimento.

Tratamento

Um terapeuta explica os mecanismos da ejaculação precoce, transmite tranquilidade e oferece conselhos simples. Através da técnica de paragem e partida, o homem aprende a tolerar níveis elevados de excitação sem ejacular. Esta técnica simples implica a estimulação do pénis, manualmente ou através da relação sexual, até o homem sentir que a ejaculação é eminente, a menos que o estímulo seja detido. Ele indica à sua parceira que pare a estimulação, a qual recomeça 20 a 30 segundos depois. O casal ensaia esta técnica no início com estimulação manual e mais tarde durante a relação sexual. Com a prática, mais de 95 % dos homens aprendem a controlar a ejaculação durante 5 a 10 minutos ou mesmo mais. A técnica ajuda também a reduzir a ansiedade, que muitas vezes agrava o problema. Alguns homens observam que a utilização do preservativo ajuda a retardar a ejaculação.

Ocasionalmente, a ejaculação precoce é provocada por problemas psicológicos mais graves, para os quais a psicoterapia pode resultar apropriada e útil. Quando a terapia comportamental, como a técnica de paragem e partida, se mostra desadequada ou é rejeitada pelo doente, ou quando simplesmente não funciona, então podem tomar-se os fármacos chamados inibidores selectivos de recaptação de serotonina (como a fluoxetina, a paroxetina ou a sertralina). Este tipo de medicamentos funciona aumentando a quantidade de serotonina no organismo. Podem ser tomados diariamente ou uma hora antes da relação sexual.

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Causas psicológicas da disfunção sexual

Ódio para com o parceiro

Depressão

Medo de perder o controlo, de depender do parceiro ou de ficar grávida

Culpabilidade

Ansiedade

Ignorância ou inibições relativamente ao comportamento sexual

Experiências sexuais prévias traumáticas (por exemplo, violação, incesto ou abuso sexual ou fracasso sexual)

Ansiedade relativamente à realização do acto (preocupação com o comportamento durante a relação sexual)

Sentir-se como um espectador mais do que como um participante

Discrepâncias com o casal ou aborrecimento na relação sexual

fonte:Manual Merck